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醫院中心供應室建設的幾點體會
點擊次數：2268 更新時間：2009-12-01
作者：閆桂芝（淄博市中心醫院）?? 發表于：《中國醫院建筑與裝備》2009年第12期
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山東省淄博市中心醫院消毒供應中心位于門診樓下一層，總面積1000㎡，擁有國內先進的消毒滅菌設備流程與一流的硬件設備，完全滿足了醫院臨床的需要。
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一、基本配置
該中心供應室配備脈動真空滅菌器3臺，低溫滅菌器、干熱滅菌器各1臺，此外還配備全自動清洗消毒機和超聲波清洗機等先進的清洗消毒設備。
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二、前期建設體會
供應室的建設在設計上要符合現代供應室的發展潮流，同時要結合醫院自身的特點，滿足醫院近期和長遠的要求。在方案論證階段，首先要把握好內部流程，嚴格劃分污染區、清潔區和無菌區；其次要廣泛汲取先進理念，取眾家之長，第三要以為人本，努力為工作人員創造一個溫馨、舒適的工作環境。
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三、建設中的幾點體會
（一）各專業設計方案選擇
1.裝飾裝修方面
高溫滅菌間內溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內部為優質不銹鋼板，這樣既滿足了凈化需要，又保證了維護結構的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀人員進入工作區，影響正常工作。
地面采用優質PVC防靜電地板，具有永久防靜電功能，耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對污染區、清潔區、無菌區地面進行了分色，以便于區分不同區域。
2.凈化空調系統
凈化空調系統是整個供應室凈化的核心，用粗效、中效、高效三級過濾方式對供應室內的空氣進行過濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次蒸汽加濕，有效保障供應室內恒溫、恒濕、潔凈的空氣環境。所用醫用衛生型凈化空調機組參照《醫院潔凈手術部建設技術規范》GB50333-2002設置，新風系統采用分區集中供應，排風系統每個區域獨立設置。凈化空調系統的控制采用西門子微電腦中央處理器，加以相應的配件組合而成，具有現場控制和遠程控制的功能。
為了有效控制細菌的滋生，只有對凈化系統的全過程進行控制，才能從根本上保證凈化效果，因此我們在系統配置上做了合理布置。
自動控制采用先進的控制模式，在系統停止運行后，采用延時關機模式將過濾器吹干；使用密封性好的醫用衛生型機組；機組采用紫外線滅菌裝置；風管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表明光滑，耐腐蝕，不易積灰，易清洗；設置寬大的檢修門，方便機組的維護與檢修。
房間濕度控制：溫度指標是凈化指標中比較重要的控制指標，整個濕度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。
房間溫度保證：溫度指標同樣是重要的控制指標之一，它直接影響供應室的舒服程度，按標準要求溫度全年必須控制在22℃~25℃之間，它主要是通過新風表冷器、主機表冷器、風管電加熱器來實現。整個溫度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。
3.送排風系統
由于我院中心供應室位于門診樓地下一層，通風條件差，建設中除了嚴格執行供應室建設的凈化標準外，局部區域還采取了一些特殊措施。例如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時瞬間溫度高，濕度大，所以每臺高溫滅菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環境；生活區的每個房間都有新風系統和單獨的排風裝置，保證了工作人員舒適的生活環境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統，主體施工階段就預埋套管，直接排至六層屋面。
4.給排水系統
中心供應室給排水系統工藝復雜，給水系統有自來水和純凈水系統，排水系統除常溫水外，三臺高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須單獨敷設，并且嚴格按給排水施工及驗收規范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優質鑄鐵管。高溫滅菌柜的集水坑要求用排污泵，而且必須用熱水泵排水，并且集水坑內設單獨的通往室外的排氣散熱管道。
5.強電控制系統
該院中心供應室位于門診樓負一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電纜采用國內知名電纜，開關、插座、電線全部采用有3G認證的國內知名品牌，配電箱全部選用某國際知名品牌。
6.先進的智能化管理系統
我院中心供應室污物接收、無菌物品發放均實現了計算機管理；工作區、生活區均設對講呼叫系統和廣播系統；所有入口均設監控系統；生活區入口設可視對講門禁系統。
（二）科學管理施工現場
1.合理劃分工作界面
凈化工程分包包括凈化區域內的各種裝飾裝修、各種管線敷設、各種設施設備采購安裝等。但這一局部區域又是整體建筑的一個有機組成部分，水、電、氣、暖等各系統、各專業如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫療工作密切有關的醫院信息化等系統，必須實現無縫連接；還有消防等特殊分項工程，必須與整體建筑統一施工，嚴密配合。
2.及時修改不合理的設計方案和施工做法
施工過程中，應從方便使用的角度不斷完善和修改細節設計和做法，最大限度地優化施工方法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周圍的環境溫度。
3.妥善協調施工過程中的各種問題
施工過程中，多家、多專業同時施工，交叉作業，遇到問題是正常的，要定期召開協調會，及時合理解決出現的矛盾和問題。
（三）嚴密組織各項驗收
每道工序完成后必須經監理和建設單位驗收，否則不得進行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經過驗收合格；大宗材料進場必須驗收合格，方可用于工程；各類設備進場必須驗收，認真核對設計參數；各專業系統性能測試也必須進行驗收等。
總之，我院中心供應室在建設過程中，既嚴格按供應室建設標準進行設計和施工，又兼顧了供應室特殊區域的功能要求及整體裝飾裝修效果，在設備安裝方面還預留了發展空間。還建成中心供應室投入使用后，流程合理、服務便捷、工作高效、管理科學。